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・ご担当者名	※法人申込の場合のご担当者名
・電話番号・連絡先電話番号	※フレッツISDN設置先の番号 ※日中、連絡が可能な番号
・携帯電話番号	※携帯電話、ＰＨＳ等
・郵便番号・設置先ご住所	〒
・電子メール	※半角英数字でご記入ください
・回線種別の確認	現在ISDN回線で利用中現在使用中の回線をISDN回線に切り替える新規ISDN回線を新設（INSネット64ライト）
・コンテンツサービス・申込むサービス「BROBA」の郵送申込	フレッツ・ISDNの申込み
	・便利なオプションサービスも同時にお申込みできますマイラインプラス　　　　　　（フレッツISDN利用料が10%割引）　ナンバー・ディスプレイ　　（電話番号表示サービス・・・月額630円） i・ナンバー　　　　　(複数電話番号サービス。FAX専用番号としてお勧めです)　　　　　　 2つの番号(300円/月) 　　　　　 3つの番号(400円/月)
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