ＮＴＴ:フレッツADSL、光ファイバーBフレッツ

■ ＡＤＳＬセットプランのお申し込み(郵送/FAX)　　　　　　　　　　　　

・加入申込書希望

郵送希望　　　 FAX希望

・お申込者名

※漢字

※ふりがな

・お電話番号

・連絡先電話番号

※ＡＤＳＬ設置先電話番号
　　　　　　　　　　　　　　　　　　（タイプ２または、加入電話ライトプランの場合は不要です）

※日中、連絡のとれる電話番号（携帯電話など）

・申込書送付先
　　　　ご住所

〒

※建物名、マンション名までご記入ください

・申込書送付先
　　　　FAX番号

・その他連絡事項

・「送信内容の確認」の画面が表示されるまでお待ち下さい。
これを受け提供可能かどうか、設備確認をいたします。設備確認はもちろん無料です。

※提供エリア内であっても、設備などの都合上、サービスのご利用をお待ちいただいたり、ご利用いただ
けない場合もありますのであらかじめご了承ください。